ציפרלקס - cipralex

(cipralex)האם כדאי לי לקחת ציפרלקס ???

השאלה שלך היא שאלה טובה, ואפילו טובה מאוד. היא נשאלת על ידי מאות ואולי אלפי אנשים מידי יום , ששואלים את עצמם: האם זה כדאי? האם התועלת שבציפרלקס שווה את תופעות הלוואי שלה? האם בכלל ציפרלקס תעזור לי??? האם לטווח הארוך באמת אשתחרר מהצורך לקחת ציפרלקס? או שאולי אאלץ להמשיך ולקחת את התרופה לכל החיים.

אשתדל לתת מענה לכל השאלות הללו. אני מקוה שהמאמר יעזור לך לקבל החלטה אמיתית ונכונה שהכי מתאימה לך. אני אשמח לחלוק איתך את כל מה שידוע לי על היעילות של ציפרלקס (cipralex) ועל ציפרלקס בכלל.

בגלל שהמאמר הזה ארוך במיוחד ולא לכל אחד יש סבלנות לקרוא את כל המאמר על ציפרלקס עם כל המחקרים שאני מזכיר בו, החלטתי להסריט סרטון קצר - 3 עובדות על ציפרלקס ונוגדי דיכאון שבו אני אומר את עיקרי הדברים. מוזמנים לצפות בסרטון כאן ממש עכשיו ואם אתם רוצים לדעת עוד או להגיב אז אפשר להמשיך לקרוא את המאמר ולהגיב בתחתית המאמר אשמח לענות לכל תגובה. בהצלחה!

אבל לפני שאפרט בפניך את המחקרים הכי חדישים בנוגע להשפעה של הציפרלקס (cipralex) אני רוצה לשתף אותך בנסיוני עם ציפרלקס, מה שהביא אותי לברר את הדברים ולכתוב את המאמר הזה. מספר שנים שאני מטפל בחרדה ודיכאון. אני מעניק טיפול בחרדות ללא תרופות ופוגש מידי יום אנשים שלקחו ולוקחים ציפרלקס. השאלה שתמיד אני שואל את המטופלים שלי: האם ציפרלקס עזר לך??? חלק עונים לי שהכדור מאוד עזר להם. "מאז שלקחתי ציפרלקס החיים שלי השתנו". "ציפרלקס הציל לי את החיים". חלקם עונים לי שהם לא בטוחים שציפרלקס עשה להם משהו חוץ מתופעות לוואי. ולחלק לא מבוטל מהאנשים שפנו אלי הציפרלקס דווקא עשה להם רע ואפילו רע מאוד.

הדבר המעניין הוא שגם אלו שאמרו לי שבעבר ציפרלקס עזר להם התלוננו בפני שכיום אחרי שנה ויותר זה כבר לא ממש עוזר להם. הם גילו שלאחר שנה התסמינים לא נעלמו. החרדה נשארה, הדיכאון נשאר. הרבה פעמים הם הלכו לפסיכיאטר שהמליץ על תרופה אחרת, אבל חלק מהם הגיעו אלי לקבל טיפול לא תרופתי בחרדה ודיכאון. המכנה המשותף לכולם היה שבתחילת השימוש בציפרלקס הם הרגישו שינוי אבל עם הזמן השינוי פג.

בדקתי ומצאתי שזו תופעה מוכרת וידועה בעולם הפסיכיאטריה. רוב הפסיכיאטרים מסכימים שציפרלקס (cipralex) והתרופות הדומות לה לא פותרת את שורש הבעיה. זה כמו לקחת משכך כאבים במקום לטפל בפצע. ואם ממשיכים לקחת משככי כאבים במקום לטפל בפצע הנפשי, בסופו של דבר הפצע יתעורר במוקדם או במאוחר. מצאתי שנעשו מחקרים שגם הם קבעו מעל כל ספק שציפרלקס יעילה רק לטווח הקצר. יתירה מזו הסיכויים של חזרת סימפטומים של דיכאון וחרדה בטווח הארוך אצל מי שלקח תרופות גדולים יותר ממי שלא לקח אותם.

למעשה הציפרלקס יכול להיות יעיל בטווח הקצר ולגרום נזק לטווח הארוך של שנים. זה לא אומר שלא כדאי לקחת ציפרלקס אבל זה כן אומר שאם אתה או את לוקחים ציפרלקס חשוב מאוד לדעת שלטווח הארוך כדאי למצוא פיתרון טוב יותר. טיפול בחרדה ודיכאון ללא תרופות, טיפול כזה שפותר את שורש הבעיה בנפש ולא מטפל רק בסימפטומים.

קצת התפלאתי שזו הדעה של הפסיכיאטרים. תמיד חשבתי ששורש הבעיה הוא חוסר איזון במוח. חוסר בסרוטונין שאותו ציפרלקס באה למלא. היא מונעת את הספיגה של סרוטונין במוח וכך פותרת את הבעיה. בדקתי את העניין ולמרבה ההפתעה מצאתי שכיום יודעים שחוסר בסרוטנין לא גורם לא לחרדה ולא לדיכאון. התאוריה הזו פשוט הוכחה מחקרית כלא נכונה. אז איך בדיוק ציפרלקס עובדת? התשובה היא שאנחנו לא יודעים. זה לא אומר שציפרלקס לא עובדת אבל בהחלט אפשר להסיק כמה מסקנות חשובות:

א. מה שיוצר חרדה ודיכאון זה לא חוסר איזון במוח. המוח של אדם חרדתי או בדיכאון עובד ממש כמו מוח של אדם רגיל.

ב. הבעיה של דיכאון וחרדה היא נפשית, ציפרלקס עוזרת להתגבר על הסימפטומים באיזושהי צורה לא ידועה ויוצרת בעצמה חוסר איזון במוח.

ג. גם זה לא פותר את הבעיה לתמיד ואחרי שנה או פחות של שימוש בציפרלקס יש סיכוי סביר שהסימפטומים יחזרו.

ד. אם לא טיפלנו בבעיה הנפשית השימוש בציפרלקס לא רק שלא יקל על הטווח הארוך אלא יחמיר את התופעות. זה ממש כמו לטפל בכאב במקום בפצע, באיזשהו שלב הפצע יגדל וגם משככי הכאבים לא יעזרו.

התובנות שלי על ציפרלקס (cipralex) לא נגמרות כאן. הטרידה אותי מאוד התופעה הזו של תרופה שלא עוזרת לכולם ולחלק אפילו גורמת את ההיפך.

פגשתי הרבה אנשים שלוקחים ציפרלקס חודשים ואפילו שנים וכשאני שואל אותם רק רגע הציפרלקס באמת עזר לך? האם הרגשת איזשהו שינוי אחרי שלקחת ציפרלקס? והתשובה המפתיעה בהרבה מקרים היתה לא. אז למה אתה לוקח ציפרלקס ? כי אומרים שזה אמור לעזור. פגשתי אנשים שנאבקו בתופעות הלוואי של החודש הראשון שבו לוקחים ציפרלקס רק בגלל האמונה החזקה שציפרלקס אמור לעזור בסופו של דבר. אבל אחרי שהם עברו את כל השלב המתסכל של תופעות הלוואי הקשות הם חיכו וחיכו שהציפרלקס יעזור – ולא ראו את השינוי המיוחל.

הלכתי ובדקתי במחקרים מהם אחוזי ההצלחה של ציפרלקס (cipralex) ומצאתי תוצאות שהפתיעו גם אותי.

בתחילה  בדקתי את המחקרים בעד ציפרלקס ונוגדי דיכאון. מחקרים שהראו שיש ייתרון ברור לציפרלקס ושאר נוגדי דיכאון על פני תרופת דמה. מי שרוצה לראות את המחקר בפנים מוזמן להיכנס לקישור הזה. התוצאות של המחקר הם אלו. בלי נוגדי דיכאון מתוך 100 אנשים בין 20 אנשים ל40 אנשים החלימו מהדיכאון לבד. כאשר נתנו נוגדי דיכאון דוגמת ציפרלקס אז מתוך 100 אנשים בין 40 ל 60 החלימו מהדיכאון. זאת אומרת אם תיקח נוגד דיכאון כמו ציפרלקס הסיכוי שהוא יעזור לך הוא 50% בממוצע. וגם אז אם לא היית לוקח בכלל היית מחלים ב30% מהמקרים. זאת אומרת הכדור מוסיף 20% בלבד לסיכוי שלך להחלים. 80% סיכוי שהוא בכלל לא יעזור לך. תרופה שמעלה את סיכויי ההחלמה ב20% זה יפה מאוד יש סיבה לקחת אבל צריך לשקול טוב האם הסיכונים הכרוכים בכך שוים את זה.

וכל זה אומר דבר מאוד פשוט בשבילך. ציפרלקס הוא לא כדור קסם – הוא לא בטוח עובד. זה לא כמו אקמול שאתה לוקח וכמעט תמיד הוא עוזר להוריד את החום. ובאמת אם תשאל אותי אם לקחת אקמול או לא אני אומר לך בשביל מה לסבול קח אקמול וזה יעזור לך – גם אני לוקח אקמול. אבל על ציפרלקס ושאר נוגדי דיכאון אי אפשר לומר את זה. זה ממש לא מה שנוטים לומר לאדם שסובל מדיכאון – קח כדור בשביל מה לסבול. זה פשוט לא זה. אלו הנתונים. אז למה לא לקחת? הרי בכל זאת יש סיכוי של עוד 20% שציפרלקס יעזור לי. התשובה היא שיש לציפרלקס השלכות לא פשוטות. תופעות לוואי מדאיגות והשלכות בריאותיות לא פשוטות שעליהם נדבר בהמשך. בינתיים אני רוצה לשוב ולדון בהמשך של אותו מחקר.

אותו המחקר בדק מה קורה אחרי שנתיים אצל אלו שהציפרלקס ונוגדי הדיכאון הדומים לו כן עזרו להם. אז מה שקורה הוא שבחצי מהמקרים הדיכאון חזור והצי פרלקס ודומיו מפסיקים לעבוד. זה אמנם יפה מאוד ביחס למי שלא קיבל כל טיפול שרק רבע מהמקרים הדיכאון לא חוזר אבל זה אומר שוב שציפרלקס זה לא כדור קסם. גם אם תיקח אותו והוא יעזור לך אחרי שנתיים בחצי מהמקרים הוא יפסיק לעבוד.

למה אני כותב את כל זה. כדי שאם תחליטו לקחת ציפרלקס, (והחלטה כזו בהחלט לגיטימית בעיני)  קחו בחשבון שזה לא תמיד עובד. תהיו עם יד על הדופק ואם אחרי חודש חודש וחצי אתם לא רואים שינוי פשוט תפסיקו לקחת. כי אין טעם לקחת כדור שלא עוזר ובמקום לעזור גורם לתופעות לוואי ובעיות בריאותיות. אני לצערי מכיר הרהב אנשים שלקחו ציפרלקס והוא לא עזור להם אבל למרות שהצי פרלקס לא עזר הם המשיכו לקחת אותו רק בגלל המשפחה החברים ואפילו רק בגלל ההרגשה הטובה שהם מטפלים. אבל במציאות הציפרלקס פשוט לא עזר להם בכלום ואפילו גרם להם תופעות לוואי לא הכי נעימות שפגעו עוד יותר באיכות החיים שלהם. אני לצערי מכיר אנשים שהמשיכו לקחת כמה שנים ציפרלקס ונוגדי דיכאון אחרים וכשהם רצו פשוט להפסיק אחרי כמה שנים – כי ממילא זה לא ועוזר ורק מפריע - הם סבלו סבל בל יתואר של תסמיני גמילה נוראיים. תסמיני גמילה שלחלק גדול מהם גרמו להגיע למסקנה שאין ברירה וצריך להמשיך לקחת ציפרלקס לכל החיים. אגב יש דרך בטוחה להיגמל מציפרלקס ונוגדי דיכאון ואפילו הכנתי מדריך מיוחד – המדריך לגמילה מנוגדי דיכאון. אבל בשביל מה להגיע לזה אם אפשר פשוט למנוע את כל הסבל הזה מראש.

אז אחרי שראינו את המחקר הזה שהמסקנה שלו היא שיש תועלת בציפרלקס וכפי שראינו הסיכוי לתועלת הוא לא הכי גדול. אני רוצה להמשיך למחקר אחר. לפי המחקר הזה מסתבר שציפרלקס הוכחה כעוזרת רק במקרים של דיכאון קליני כבד. אז איך זה שיש אנשים שציפרלקס עזרה להם גם במקרים אחרים? לפי המחקר הזה בכל שאר המקרים גם של דיכאון בינוני, ציפרלקס למעשה משפיעה רק בצורה פסיכולוגית. כלומר גם אם מישהו ייתן לך כדור שעשוי מסוכר ויגרום לך להאמין שזה ציפרלקס שיעזור לך, זה באמת יעזור לך ממש כמו ציפרלקס אמיתי. את הפירוט של כל המחקרים בנושא תוכל לראות בתחתית המאמר.

המסקנה המתבקשת היא שאם אתה לא סובל מדיכאון עמוק ציפרלקס תעזור לך רק מבחינה פסיכולוגית. ואם זה המצב עדיף ללכת על טיפול לא תרופתי ולא לסבול מתופעות לוואי של ציפרלקס. למסקנה הזו מצטרף המוסד הלאומי למצויינות רפואית בבריטניה (Nice) שקבע להימנע מלתת תרופות פסיכיאטריות במקרה של דיכאון קל. הם מאשרים לתת תרופות רק אם הטיפול הפסיכולוגי נכשל.

זו היתה המסקנה שלי נכון לתאריך כתיבת המאמר. אבל אחרי שיחה עם הרבה מאוד מטופלים שלי הגעתי למסקנה שגם כשלוקחים ציפרלקס לחרדות או דיכאון קל יש כאלו שציפרלקס משפיעה עליהם בדיוק כמו שהיא משפיעה על דיכאון קשה. אצל חלק מהאנשים שנוטלים ציפרלקס הכדור יוצר קהות חושים. פחות עצב, פחות שמחה, פחות רגשות. ולכן לאנשים שמה שמציק להם זה עודף רגשות כמו דיכאון קליני וחרדות ציפרלקס מאוד עוזר. הרגשות קהים וכך אין חרדות ואין דיכאון. אבל גם אין שמחה. נפגשתי עם אנשים שלקחו ציפרלקס והוא פתר להם את בעיות החרדה אבל הם אמרו לי שהם כבר לא בוכים אפילו שהיו שמחים מאוד לבכות. ציפרלקס פשוט עוצר להם את הרגשות. האם זה טוב או לא? זה כבר נתון לשיקול דעתך. יש כאלו שמעדיפים להיות עם חוסר רגש ובלבד שלא יחוו את החרדה או הדיכאון הקשים. ויש כאלו שמרגישים שעם הציפרלקס הם מאבדים חלק חשוב מהחיים שלהם – הם פחות חיים. אגב השיטה שבה אני מטפל דווקא מתאימה לאנשים עם הרבה רגשות. כי הרגשות הוא כלי העבודה שלי ולכן התוצאות אחרי טיפול לאנשים אם הרבה רגש הם מיידיות ממש אחרי מפגש אחד. למי שמעוניין בפרטים על הטיפול הנה קישור.

האם לציפרלקס תופעות לוואי לטווח ארוך? מה מידת ההשפעה שלו על הבריאות? אני עכשיו בודק את הנושא לעומק. בנתיים מצרף קישור למחקר שהראה באופן ברור שנטילת נוגדי דיכאון כמו ציפרלקס גורמת לסיכון לחלות בסוכרת סוג 2.

והנה קישור לעוד מחקר שהראה שאחרי 10 שנים עם ציפרלקס ונוגדי דיכאון מסווג ssri הסיכוי לקבל התקף לב גדל יותר מפי 1.5 והסיכוי למוות גם הוא גדל כמעט פי 2אמנם הנתון הזה משמעותי יותר בגיל 60 פלוס כי בגיל 40 הסיכוי להתקף לב הוא לא גדול. אבל צריך לחשוב על זה כבר בגיל צעיר יותר כי אם ממשיכים לקחת ולקחת שנים על גבי יש לזה השלכות לא פשוטות על תוחלת החיים וגם על איכות החיים. זה יכול להשפיע מאוד על איכות החיים בגיל 60 פלוס. האם נסבול ממחלות או שנמשיך להיות בריאים עד מאה ועשרים.

אני רוצה לסיים במחקר הזה שהראה שבטווח הארוך (שנתיים) בסיכומו של דבר נוגדי דיכאון כמו ציפרלקס לא משפרים את איכות החיים ועדיף בלעדיהם.

לסיכום המאמר אני רוצה להוסיף עוד סיפור נוגע ללב שהביא אותי לבדוק את כל הדברים על ציפרלקס ותרופות פסיכיאטיות ממש לעומק ולא להשאיר את התחושות שלי בגדר סקרנות גרידה. הגיעה אלינו מישהי לטיפול עם סיפור נוגע ללב שהביא אותי לבדוק ביסודיות הכל על ציפרלקס ונוגדי דיכאון. אחרי המקרה הזה הגיעו אלינו עוד ועוד מקרים אנושיים די דומים שמאוד נגעו לליבנו. אכתוב כאן על מקרה אחד כזה כמובן בלי פרטים מזהים. הסיפור הזה מייצג עוד הרבה מקרים של אנשים שלקחו ציפרלקס שאני אישית נתקלתי בהם.

"היא היתה אשה מצליחה ואז אחרי הלידה של הילד השני היא קיבלה חרדות ודיכאון אחרי לידה. והלכה לרופאה וקיבלה ציפרלקס. הציפרלקס עבד יפה והצליח להשתיק את הרגשות הסוערים שלה. אבל זה לא נמשך הרבה זמן. אחרי שנה הציפרלקס הפסיק לעבוד. הפסיכיאטר העלה לה מינון אבל זה החזיק רק כמה שבועות ומשם המצב רק החמיר. היא עדיין האמינה שהציפרלקס חייב לעזור אז היא המתינה שהציפרלקס יעבוד. אבל המצב הנפשי החמיר עוד יותר, הציפרלקס לא עבד והמצב נהיה יותר גרוע. ואז הפסיכיאטר החליף אותו בכדור אחר דומה לציפרלקס ושוב המתינה שמשהו יזוז והמצב המשיך להחמיר עם תוספת של תופעות לוואי גופניות לא נעימות. וככה היא התגלגלה מתרופה לתרופה בעקבות הציפרלקס שחייב לעבוד. ולצערי היא עברה סבל נוראי של כמה שנים עד שהיא החליטה שבעצם אולי מה שגרם לכל הסבל הזה זה הציפרלקס וכל התרופות שבאו אחריו שרק החמירו את המצב. היא התחילה גמילה איטית וקשה ואחרי תהליך ארוך ומייגע חזרה להיות בן אדם.

כל מה שהיא היתה צריכה זה קצת אמפתיה קצת מישהו שיקשיב לרגשות שלה ולא יסתום לה את המוח עם ציפרלקס. ואם היא היתה מקבלת את זה בזמן זה היה יכול לחסוך שנים ארוכות של סבל נוראי לה ולסובבים אותה. זה לא חייב להיות ככה תמיד לפעמים הציפרלקס דווקא עוזר. אז למה אני כותב את כל זה כי לא תמיד הציפרלקס עוזר לפעמים הוא גורם נזק וחשוב שאם אתם לוקחים ציפרלקס תהיו קשובים לעצמכם. להרגשה שלכם. תשאלו את עצמכם האם הציפרלקס באמת עזר לי או שאני ממשיך לקחת אותו כי זה אמור לעזור. האם מאז שלקחתי ציפרלקס המצב השתפר או נהיה גרוע יותר. כן הדבר הכי חשוב הוא להיות קשובים לעצמכם. אל תהיו שבויים במין אמונה עיוורת כזו שאתם חולים וחייבים לקחת את התרופה ששמה ציפרלקס והתרופה הרי אמורה לעזור. כי זה לא תמיד ככה. ולצערי נתקלתי בכל כך הרבה מקרים שאנשים לקחו ציפרלקס בלי להיות קשובים לתחושה הפנימית שלהם וזה עשה להם רע והחמיר את המצב שלהם. תרצו להם שזו המחלה שהם חולים בה וזה לא מהתרופה. כי תרופה תמיד עוזרת. אבל לצערי האמת היא שציפרלקס לא תמיד עוזרת ולפעמים גורמת לצרות לא קטנות. היחיד בעולם שיכול לעזור לכם בזה זה אתם עצמכם והתחושה הפנימית שלכם.

אז למרות שראיתי הרבה מקרים שבהם היה ברור לי כשמש שהציפרלקס גרם נזק לא הסתפקתי בזה. אני אדם מאוד רציונלי שלא מחליט החלטות לפי תחושות בטן בלי לבדוק. אז החלטתי לעבוד קשה לשבור קצת את השיניים על מאמרים ארוכים באנגלית על ציפרלקס ונוגדי דיכאון ולבדוק את כל המחקרים בצורה יסודית עד הסוף.

בהמשך בדקתי גם על עוד תרופות פסיכיאטריות ויצרתי מדריך מקיף שיעזור לכם להפיק את התועלת מהטיפול הפסיכיאטרי וימנע את הכניסה למערבולת תרופות שרק מחמירה את המצב יותר ויותר כמו כל המקרים שלצערי נפגשתי בהם על ימין ועל שמאל. את כל הידע הזה שמתי ב49 סרטונים של שעה וחצי סך הכל - המדריך לטיפול פסיכיאטרי נכון.

אשמח לעזור לך להיפטר מהחרדה והדיכאון ולחיות חיים טובים ושמחים. ללא ציפרלקס, ללא תופעות לוואי, ועם הרבה שמחה בלב.

כל הפרטים על הטיפול שאני נותן שיכול לעזור לך הרבה יותר מציפרלקס נמצאים כאן

להתראות

מתן

יכולים להשאיר לי שאלות כאן למטה ואשתדל לענות בהקדם

עדכון קטן: בינתיים עבר זמן ונתקלתי בעוד ועוד ידע חשוב ווגם טעויות שנעשו במהלך טיפול פסיכיאטרי. לאור הנסיון עם הרבה אנשים שניזוקו מטיפול פסיכיאטרי לא נכון הוצאתי סדרת סרטונים של כשעה וחצי בשם "המדריך לטיפול פסיכיאטרי נכון " שבה אני מדריך אתכם שלב אחרי שלב בטיפול הפסיכיאטרי מבחירת פסיכיאטר ועד לידע חשוב על תרופות ואפילו איך להיגמל מהם נכון. אם ציפרלקס הוא חלק מתהליך טיפול פסיכיאטרי אני ממליץ לכם להעיף מבט בסרטונים. כל הפרטים נמצאים כאן.
להתראות
מתן

כן, אני רוצה לשמוע עוד ולהיפטר מהחרדה והדיכאון ללא ציפרלקס

גם אני, כמוך שונא ספאם. המייל שלך ישמש אותי רק לשליחה של עדכונים רלוונטיים. אפשר להפסיק את קבלת העדכונים בלחיצת כפתור בכל רגע. מבטיח :)

גם אני, כמוך שונא ספאם. המייל שלך ישמש אותי רק לשליחה של עדכונים רלוונטיים. אפשר להפסיק את קבלת העדכונים בלחיצת כפתור בכל רגע. מבטיח :)

הבהרה: כל הנאמר באתר ובדף זה ובהמלצות שלי, ניתן על ידי על פי ניסיוני ומיטב הבנתני בלבד. אין באמור משום הנחיה לטיפול ואין הוא מחליף התייעצות עם רופא ואין בו המלצות או הנחיות של רופא. כל העושה שימוש בנאמר באתר זה, לגבי עצמו או אחרים, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד. לכל המעוניין הצהרת נגישות